BOB体育官方网站镁信健康以“数据+科技”赋能保险全链路助力惠民保持续发展
栏目:公司动态 发布时间:2023-07-26
 BOB体育官方入口7月19日,由分子实验室与瑞士再保险联合举办的2023年中国保险科技创新大赛决赛在浙江乌镇顺利落下帷幕。镁信健康凭借在惠民保可持续发展领域的率先探索与创新实践,从初赛135个项目中脱颖而出,荣获“2023年度中国保险科技创新大赛优胜奖”。  近年来,惠民保在实现了爆发式发展后,逐步迈入稳健运营阶段,提高参保率和续保率,是推动惠民保未来实现可持续发展的关键。镁信健康深度参与了1

  BOB体育官方入口7月19日,由分子实验室与瑞士再保险联合举办的2023年中国保险科技创新大赛决赛在浙江乌镇顺利落下帷幕。镁信健康凭借在惠民保可持续发展领域的率先探索与创新实践,从初赛135个项目中脱颖而出,荣获“2023年度中国保险科技创新大赛优胜奖”。

  近年来,惠民保在实现了爆发式发展后,逐步迈入稳健运营阶段,提高参保率和续保率,是推动惠民保未来实现可持续发展的关键。镁信健康深度参与了140+城市的惠民保综合运营服务BOB体育官方网站,不仅一路见证了惠民保产品的优化迭代与升级,更是这一进程的助推者和先行者BOB体育官方网站。针对惠民保特药服务、智慧核保、智能理赔、健康管理等环节全生命周期运营,镁信健康重点打造了三个数据创新应用服务平台,以“数据+科技”赋能保险全链路的智慧运营解决方案,实现“算得精、赔得准、管得好”。

  在特药服务端,针对目前全国各地惠民保特药目录责任差异大、缺乏数据基础和客观评价体系的痛点,镁信健康创新打造了行业先进的智能精算引擎,从特药保障力、市场分布、竞争力等维度分析全国近三年的惠民保特药责任情况,帮助保险公司在产品设计初期就可以对全球现有的好药、新药进行跟踪,以全面整体的视角进行特药品种比较,最终筛选出符合预期保障责任设计的药品。如由中国退役军人关爱基金会、山东省退役军人服务中心共同指导,央企中国融通保险承保的“现退役军人家庭专属”普惠型补充医疗保障——“融军保·山东” 上线,镁信健康为“融军保·山东”提供特药责任设计,基于特药知识图谱与疾病大数据分析,围绕高发病种及临床常用药械,针对性纳入55种国内外特定药品及10种特定器械,覆盖常见癌症及重大疾病,减轻家庭治疗负担BOB体育官方网站。

  在智能审核端,镁信健康打造端到端解决方案,在投保人提交理赔申请时,只需将理赔单据拍照上传,随后智能理赔系统依靠强大的自然语义和图像识别能力,对用户材料进行优化、分类和识别处理BOB体育官方网站,判断哪些项目应予以赔付,哪些不应赔付BOB体育官方网站。此举在优化审核流程、提升用户体验感的同时,也帮助保险公司实现了“降本增效”的目的。

  在理赔支付环节,镁信健康协助打通医疗机构和保险公司之间的数据通道,打造一站式商保理赔直付新体验,大大优化并提升保险理赔效率,助力做到“少跑腿、不等待”,让参保人免受“理赔难、理赔慢”的难题,在医院窗口完成保险直赔。前不久,镁信健康助力安阳惠民保完成首例海南特药理赔。罹患神经母细胞瘤的5岁患者L在得知“安阳惠民保”保障纳入了那西妥单抗之后立即向安阳惠民保申请用药。在镁信健康理赔运营团队的快速响应下,L患者家属在3月16日发起理赔并提交纸质材料,于3月24日确认使用那西妥单抗,3月27日直付理赔成功,仅耗时2个工作日,有效缓解了治疗费用压力,重新燃起了对抗肿瘤的信心。

  据镁信健康产品总监顾玲玲介绍,镁信健康深度参与了140+城市的惠民保项目,累计服务近1.2亿保单。顾玲玲表示:“我们希望以惠民保综合服务运营商的角色,通过多样化的惠民保产品切实为各地参保人群减轻就医用药的负担,为构建多层次医疗保障体系添砖加瓦。”